Minister Koca sprach vor der Plan- und Haushaltskommission: Unser wissenschaftlicher Ausschuss bewertet die Behandlung von SMA

Gesundheitsminister Fahrettin Koca beantwortete die Fragen der Abgeordneten des Plan- und Haushaltsausschusses der Großen Türkischen Nationalversammlung (TBMM). Minister Koca erklärte, dass das Thema SMA ein heikles Thema sei, und sagte: „Wir müssen unsere Worte zu SMA wählen und sorgfältig verwenden. Zunächst einmal ist SMA definitiv kein Zahlungsproblem. Wir haben mehr als tausend SMA-Patienten, und wir behandeln sie mit Medikamenten, die ihre Wirksamkeit bewiesen haben, auf Kosten unseres Staates. Dass dies keine finanzielle Frage ist, lässt sich an folgendem Beispiel verdeutlichen. Für insgesamt 250 Patienten in der Türkei zahlen wir für nur zwei Arten von Enzymen, die bei zwei anderen seltenen Krankheiten verwendet werden, das Doppelte des jährlichen Gesamtbetrags, der für SMA-Patienten gezahlt wird. Wir zahlen 60 Millionen Euro für SMA und 120 Millionen Euro für zwei Enzyme. für 250 Patienten. Wo ist das Problem? Die Gentherapie mit dem Namen Zolgensma ist nicht durch die Zahlung abgedeckt. Unser wissenschaftlicher SMA-Ausschuss bewertet die Wirksamkeit der betreffenden Behandlung.. Dieses Wissenschaftsgremium ist ein Wissenschaftsgremium, das aus unseren Fakultäten und unseren Professoren besteht, die Patienten auf diesem Gebiet behandeln. Das Ministerium entscheidet nicht. Unser wissenschaftliches SMA-Komitee besteht aus Wissenschaftlern, die unsere Kinder mit SMA behandeln. Der wissenschaftliche Ausschuss der SMA stellte fest, dass es vorerst nicht erforderlich sei, die Behandlung in die Praxis umzusetzen, da es nicht genügend Beweise für die Wirksamkeit der Behandlung gebe. Darüber hinaus empfiehlt der Hersteller ohnehin nicht, diese Behandlungen bei asymptomatischen Patienten anzuwenden. „Der Hersteller selbst empfiehlt es nicht für Patienten, die keine Symptome haben“, sagte er.

“WAS WÜRDE IN ANKARA ERLEBT WERDEN, WENN ES KEINE ŞEHİR HASYANES GäBE?”

Minister Koca sagte, dass 63 Prozent der Covid-19-Patienten in Ankara im städtischen Krankenhaus behandelt würden: „Was würde in Ankara passieren, wenn es kein städtisches Krankenhaus gäbe? Ich betone es. Es gibt keine Garantien für die Anzahl der Patienten, die Bettenauslastung, die Intensivauslastung oder die Anzahl der Operationen in städtischen Krankenhäusern. Inklusive Bettenbelegung. Der einzige Preis, der in städtischen Krankenhäusern als Garantie gezahlt wird, ist die Mietgebühr. Darüber hinaus haben städtische Krankenhäuser 19 Servicegebühren. Wir sprechen über 19 Servicegebühren wie Essen, Sicherheit, Labor, Bildgebung. Dies sind die Servicegebühren je nach Betrag. Die Laufzeit beträgt nicht 25 Jahre, sondern 5 Jahre“, sagte er.

Minister Koca sagte, dass der Schwellenwert für Dienstleistungen mengenbasiert festgelegt wird: „Die Preise des Health Implementation Communiqué gelten für Schwellenwertüberwachung und Laborleistungen. Die Ausschreibung erfolgt mit den Zahlen des Health Implementation Communiqué, die ich nicht gefällt und Sie sagen, ist zu niedrig für Universitäten. Reden wir über MR. Wie hoch ist der SUT-Preis von MR? „Wenn er den Schwellenwert überschreitet, erhalten wir weitere 40 Prozent Rabatt. Wie viele Lire? 37,65 Lire. MRT wird mit 37 Lire gemacht“, sagte er.

Minister Koca erinnerte daran, dass mit der Gesetzesänderung im Jahr 2019 die Boden- und Deckenanwendung in städtischen Krankenhäusern eingeführt wurde, und sagte: „Vielleicht war Ihnen dieses Gesetz nicht bewusst, als es verabschiedet wurde. Das langfristige finanzielle Risiko der städtischen Krankenhäuser wurde durch dieses Gesetz minimiert. Sie wurde unter der Bedingung ausgestellt, dass sie nicht höher war als der Mietpreis im bestehenden Vertrag bei Inkrafttreten des Gesetzes. Mit anderen Worten, tun Sie es, wenn Sie es unten tun können, aber der Vertrag wurde so ausgestellt, dass er nicht über der Zahl liegen sollte. Damit war rechtlich abgesichert, dass wir zum ermittelten Basiswert keinen überhöhten Preis zahlen würden.“

„AKZEPTANZKAPAZITÄT DER AYAKYAN-PATIENTEN ERHÖHT“

Minister Koca brachte zum Ausdruck, dass die Aufnahmekapazität für ambulante Patienten erhöht wurde, und sagte: „Wir haben unsere bestehende Kapazität verdoppelt, indem wir die Zahl der ambulanten Untersuchungen von 13 Millionen pro Monat im Jahr 2020 auf 26 Millionen im Oktober 2022 erhöht haben. Während 672.000 Tägliche MHRS-Termine wurden in unseren Krankenhäusern in der Zeit vor der Pandemie eröffnet, heute ist sie um 40 Prozent auf 945.000 gestiegen. Ich möchte sagen, dass 25 Prozent derjenigen, die einen Termin vereinbart haben, nicht nebenbei gekommen sind. Von den 945 geöffneten Terminen sind 60 Prozent nur bedienbar. Die Differenz beträgt fast 400.000. Wenn 400.000 Termine vergeben würden, würde dieses Problem tatsächlich enden“, sagte er.

Koca erklärte, dass sie beobachtet hätten, dass das Central Physician Appointment System (MHRS) in den letzten Jahren stark nachgefragt wurde, sagte Koca: Er sagte, dass ungefähr 1,2 Millionen Patienten täglich behandelt werden, 550.000 der 1 Million 200.000 Patienten, die betreut werden, von MHRS stammen und 650.000 Patienten sind, die ohne Termin kommen. Minister Koca kündigte an, dass sie 32.000 medizinische Sekretärinnen für 32.000 Polikliniken erhalten würden, und sagte: „Sie werden die ersten 16.000 sehen, wenn der Leitfaden nächste Woche veröffentlicht wird. Außerdem bauen wir das Vertragsärzteteam aus. Daher fördern wir die Beschäftigung von Ärzten dort, wo wir Schwierigkeiten haben. Mit anderen Worten, wir vergeben bis spätestens 15. Januar offene Termine für diese 27.000 Vertragsärzte.

Koca betonte, dass eine von vier Personen nicht zu ihrem Termin kommt, und sagte: „Wenn eine der vier Personen zu ihrem Termin kommen oder leer bleiben würde, wäre das Problem weitgehend gelöst worden. Wir haben Studien durchgeführt, um die Arbeit nach Feierabend in unseren Krankenhäusern mit hoher Patientendichte zu fördern, und wir versuchen, sie auf Branchenbasis dynamisch zu verwalten, damit es nicht zu Viktimisierung kommt. Das Problem ist uns bekannt. Wir implementieren die Lösung Schritt für Schritt. Wir werden in naher Zukunft keine solche Agenda haben“, sagte er.

WIR ERNEUERN UNSERE BESTEHENDEN KRANKENHÄUSER

Warum schließen wir keine Krankenhäuser, obwohl es in städtischen Krankenhäusern eine Patientengarantie gibt??” Minister Koca fuhr wie folgt fort:

„Wir erneuern auch, was in diesen Krankenhäusern erneuert werden muss. Es wurde in den Investitionsplan aufgenommen. Wir renovieren unsere bestehenden Krankenhäuser. Ein bisschen weise. Ich bin zum ersten Mal hier. Die Bettenkapazität des Ausbildungs- und Forschungskrankenhauses Dışkapı Yıldırım Beyazıt beträgt im renovierten Zustand 600. Die Bettenkapazität des Onkologischen Krankenhauses beträgt 600. Diese sind zusätzlich. Dr. Im Sami Ulus Child Health and Diseases Training and Research Hospital wurden Studienprojekte mit einer Bettenkapazität von 300 gestartet. Die Ausschreibung erfolgt spätestens innerhalb von 6 Monaten. Das Staatskrankenhaus Beştepe wird fortgesetzt. Das Ulucanlar Eye Training and Research Hospital wird diese Identität beibehalten. Wir werden sein Personal weiter verstärken. (Krankenhäuser, die als geschlossen bezeichnet wurden) Investitionen wurden getätigt, das Studienprojekt wurde gestartet. Spätestens innerhalb von 6 Monaten wird das Außentor wegen Abbruchbedarf abgerissen. Die Onkologie wird mit zusätzlichen 600 Betten ohne Einsturz gebaut. Auch Sami Ulus wird innerhalb von spätestens 6 Monaten mit weiteren 300 Betten wieder aufgebaut.“

AUSÜBUNGSEINSCHRÄNKUNG

Auf Fragen zur Praxisbeschränkung antwortete Minister Koca: „Die Auswirkungen unserer im Oktober in Kraft getretenen Verordnungsänderung bezüglich der Praxisbeschränkung. Der Hauptzweck der Verordnung besteht nicht darin, Praktiken einzuschränken, sondern die Patientensicherheit zu gewährleisten und zu verhindern, dass private Krankenhäuser aus der Planung geraten. Wir haben keine Verordnung zur Begrenzung von Praktiken veröffentlicht. Wir haben keine solche Absicht. Wenn wir eine solche Absicht hätten, würden wir es nicht für diejenigen tun, die private Krankenhäuser nur für Chirurgen nutzen. In diesem Sinne haben wir keine Anwendung in Bezug auf interne Niederlassungen. Wir tun dies nur unter den Vorschriften privater Krankenhäuser. Was wir sehen, ist, dass private Krankenhäuser die Praxis nutzen, um die Planung für sie zu durchbohren, insbesondere in diesem Prozess. Wussten Sie, dass sich in letzter Zeit Praxiskrankenhäuser gebildet haben? Wir wollen nicht zulassen, dass private Krankenhäuser unsere Planung durch die Praxismedizin unterbrechen. Lassen Sie mich ein Beispiel geben; ein Krankenhaus in einer Provinz, das keine Lizenz für ein Krankenhauspersonal für plastische Chirurgie hat. Es ist keine definierte Branche. Aber dieses Krankenhaus definiert es auf seiner Website als Krankenhaus für plastische Chirurgie. Fast 30 praktizierende Ärzte operieren dort. Sollen wir das zulassen? Willst du das?” er sagte.

„Deshalb wollen wir freiberuflichen Ärzten ermöglichen, ihre Patienten wie in Krankenhäusern digital über das Praxisinformationssystem zu erfassen“, sagte Ministerin Koca. Insbesondere können wir nicht auf die Informationen ausländischer Patienten zugreifen. Die Notwendigkeit einer Regulierung und Überwachung in diesem Bereich ist notwendig geworden. Im Vordergrund steht die Gewährleistung der Patientensicherheit. Die Verordnung verpflichtet uns, einen Vertrag mit den untersuchenden Ärzten abzuschließen, indem wir ihre eigenen Patienten in unseren Privatkliniken stationär aufnehmen. Wurde diese nicht sofort bestanden, wurde eine Frist von 3 Monaten gewährt. Ich verstehe die Angst, wenn die App live geht. Was passiert, wenn es in privaten Krankenhäusern nicht so viele Plätze gibt wie Ärzte? Keine Sorge. Wenn es in Regionen und bestimmten Branchen Probleme gibt, evaluieren wir diese Situation. Wenn es in diesem Prozess ein Problem auf der Basis von Provinzen gibt, verfolgen wir es bereits, wenn nötig, können wir einige Unterschiede auf der Basis von Zweigen machen. Zusammenfassend haben alle unsere Bürger, einschließlich Patienten aus dem Ausland, den Patienten, der von den Praxisärzten kam, nur mit der von uns angeforderten Software bearbeitet. Zweitens wollen wir privaten Krankenhäusern nicht erlauben, diesen Prozess über die Praxis hinaus fortzusetzen, indem sie die Planung punktieren. Drittens wollen wir die illegale Nutzung durch die Öffentlichkeit, durch den privaten Sektor, durch private Krankenhäuser verhindern. Sie werden besser verstehen, was ich damit meine.”

  • Später wurden die Haushalte 2023 des Gesundheitsministeriums und seiner angeschlossenen und verbundenen Institutionen im Planungs- und Haushaltsausschuss der Großen Nationalversammlung der Türkei angenommen.

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